肺癌需要和哪些疾病区别
2023-08-16 16:57:30 来源: 玉溪肿瘤医院 咨询医生
典型的肺癌容易识别,但有时容易与以下疾病混淆。
肺结核
有咯血症状,容易与肺癌混淆。肺结核好发于儿童、青年,有午后低热、盗汗等较特异的症状,抗结核
治疗有效。肺结核病理检查可见结核杆菌,肺癌细胞学检查可见癌细胞。
肺炎
肺部炎症长期蔓延形成团块状炎性假瘤,容易与肺癌混淆。肺炎有急性起病史、寒战、高热等症状,病理学检查无癌细胞。在同一部位反复发生肺炎,应高度怀疑为肿瘤堵塞所致,此时可对病变部位取活检进行病理学鉴别诊断。
肺脓肿
组织化脓形成空洞,容易与癌性空洞混淆。肺脓肿起病急,以寒战、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等感染
症状为重,但肺癌仅在继发坏死后出现感染症状。病理学检查有无癌细胞,是鉴别的关键。
肺隐球菌病
病变呈结节状,有多发和单发之分,需要与肺癌结节
鉴别。该病患者既往常饲养鸽子或有鸽粪接触史,血清隐球菌抗原检测阳性,病理学检查见病原体可明确诊断。
肺部良性肿瘤
如错构瘤
、纤维瘤
、硬化性肺泡细胞瘤等,临床上多无症状,X线片常呈圆形肿块,边缘整齐,没有毛刺和分叶。病理学检查是鉴别的关键。
纵隔恶性淋巴瘤
临床上常有发热、咳嗽等症状,影像学显示结节有分叶,类似于肺癌的纵隔转移性结节。但支气管刺激症状如剧烈咳嗽、呛咳不明显,痰液内无癌细胞,与肺癌有着本质上的差别。
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